Hvordan diabetes og hjertesygdomme påvirker dine fødder sammen

(I henhold til retningslinjer fra American Diabetes Association og American Heart Association)

Diabetes og hjertesygdomme er nært beslægtede tilstande, der ofte eksisterer sammen. Ifølge American Heart Association (AHA) er voksne med diabetes betydeligt mere tilbøjelige til at udvikle hjerte-kar-sygdomme end personer uden diabetes. American Diabetes Association (ADA) rangerer endda hjerte-kar-sygdomme som den hyppigste dødsårsag hos mennesker med diabetes.

Mens de fleste mennesker forbinder hjertesygdomme med brystsmerter eller åndenød, kan tidlige advarselstegn nogle gange optræde meget lavere i kroppen – i benene.

Det er afgørende at forstå, hvordan diabetes og hjertesygdomme tilsammen påvirker fodsundheden for at forebygge alvorlige komplikationer.
Den veletablerede sammenhæng mellem diabetes og hjerte-kar-sygdomme

ADA Diabetes Care Standards (2024) fastslår, at kronisk hyperglykæmi bidrager til både mikrovaskulær og makrovaskulær skade. Dette omfatter:

Skader på små blodkar (mikrovaskulære komplikationer, såsom neuropati)

Skader på større arterier (makrovaskulære sygdomme, såsom koronararteriesygdom og perifer arteriel sygdom)

Tilsvarende forklarer AHA's videnskabelige erklæring om hjerte-kar-sygdomme hos diabetes, at diabetes accelererer åreforkalkning – ophobning af plak i arterierne – hvilket øger risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og perifer arteriel sygdom (PAD).

Når blodkarrene forsnævres eller stivner på grund af plakophobning, reduceres blodgennemstrømningen til underekstremiteterne. Benene, som er længst væk fra hjertet, er særligt modtagelige for dette.

Hvorfor er fødderne i større risiko?

To hovedmekanismer forbinder diabetes, hjertesygdomme og fodkomplikationer:

1. Perifer neuropati (ADA)

Ifølge ADA er diabetisk perifer neuropati en af ​​de mest almindelige komplikationer ved diabetes. Det er forårsaget af langvarigt højt blodsukkerniveau, der beskadiger nerverne.

Symptomer kan omfatte:

Følelsesløshed

Prikken

Brændende fornemmelser

Nedsat evne til at føle smerte eller temperatur

Når din følesans er nedsat, kan små skader gå ubemærket hen.

2. Perifer arteriesygdom (PAD)

AHA definerer perifer arteriel sygdom (PAD) som en manifestation af systemisk åreforkalkning. PAD reducerer blodgennemstrømningen til ben og fødder på grund af forsnævrede arterier.

Nedsat blodcirkulation fører til:

Forsinket sårheling

Øget risiko for infektion

Højere sandsynlighed for mavesår

I alvorlige tilfælde vævsdød (nekrose)

Når neuropati og PAD opstår sammen – et almindeligt scenarie hos personer med diabetes – øges risikoen for alvorlige fodkomplikationer dramatisk.

Advarselstegn i fødderne, der kan afspejle kardiovaskulær risiko

Både ADA og AHA understreger, at tidlig genkendelse af vaskulære og neurologiske symptomer er vigtig.

Observere:

• Kolde fødder eller nedsat temperatur

Kan indikere nedsat arteriel cirkulation.

• Hævelse af ankler eller fødder

Ifølge AHA kan vedvarende hævelse (ødem) være et tegn på hjertesvigt.

• Smerter i benene ved gang (claudicatio)

Det klassiske PAD-symptom beskrevet i AHA-retningslinjerne er smerte, der forbedres med hvile.

• Langsomt helende sår

ADA anbefaler øjeblikkelig evaluering af alle fodsår, hvis de ikke heler inden for to uger.

• Misfarvning af huden (bleg, blålig eller rødlig farvetone)

Kan indikere nedsat blodcirkulation.